Стоматологическое лечение людей старшего возраста

Увеличение срока службы естественных зубов, а также более широкое распространение реставрационных процедур и пародонтологических мероприятий дают основания полагать, что стоматология будет больше востребована людьми старшего возраста. До 1983 года люди в возрасте от 65 лет посещали стоматолога в среднем 1,5 раза в год, меньше, чем любая другая возрастная группа. С 1983 по 1986 годы Национальная инспекция здравоохранения зафиксировала увеличение количества визитов людей от 65 лет и старше на 29%. Согласно этому подсчету, на сегодня люди старшего возраста осуществляют больше посещений в течение года, чем популяция в целом (вся возрастная категория). В будущем стоматологам предстоит принимать все большее количество людей старшего возраста, которые будут составлять от одной трети до двух третей пациентов.

Стоматологические услуги (включая лечение корневых каналов) для людей старшего возраста можно подразделить на две категории:

Услуги, оказываемые относительно здоровым людям, которые функционально независимы.

Услуги для пожилых людей с общими заболеваниями, при которых они являются функционально зависимыми.

Последняя группа нуждается в услугах стоматологов, прошедших обучение гериатрической стоматологии. Эта возрастная группа отдельно изучается в некоторых теоретических и практических программах, сопровождаемых тестированием; имеются исследования и публикации по стоматологическому лечению людей старшего возраста. Национальный институт старения постановил, что все стоматологи должны проходить обучение, касающееся лечения пациентов старшего возраста, как часть профессионального образования.

Качество жизни пациентов старшего возраста может быть улучшено при сохранении зубов путем их эндодонтического лечения, что может иметь большое значение для общего стоматологического, физического и душевного здоровья. С возрастом проблемой становятся такие простые вещи, как возможность приема пищи, что связано с необходимостью соблюдения определенных диетических правил. Сохранение каждого из зубов может иметь стратегическое значение, и старение не стоит форсировать, замещая здоровые зубы съемными или несъемными протезами. При консультировании пожилых пациентов нужно помочь им преодолеть восприятие, связанное с недостаточными знаниями в области лечения корневых каналов, или с нехваткой стоматологической помощи. Действуя из лучших побуждений, на пациента могут влиять друзья и родные, которые считают, что их зубные протезы лучше, чем естественные зубы. Возможно, пациент имеет свой неудачный опыт стоматологического лечения или просто не помнит, что значит жевать естественными зубами.

Поскольку первичной функцией зубочелюстной системы является пережевывание пищи, ясно, что потеря зубов приводит к ухудшению качества питания и нарушению здоровья. Однако движущей силой для посещения стоматолога может быть не это. Один стоматолог, предложив 93-летнему пациенту удалить нижний передний зуб, услышал в ответ: «Нет, доктор, Вы знаете, я по субботам хожу на танцы, а как же я буду выглядеть без зуба?»

Стоматолог не должен считать, что знает лучше пациента, о том, что ему нужно, или начинать вмешательство, не заручившись полным согласием. Потребности, ожидания, желания и надежды пожилых людей могут превышать таковые людей других возрастных групп; признательность такого пациента – один из наиболее ценных моментов работы стоматолога.